發(fā)布時(shí)間: 2022-12-14 點(diǎn)擊次數(shù): 1120次
不同
streck采血管的互兌說白了就是抗凝劑對(duì)各種檢測(cè)結(jié)果的影響,抗凝劑的抗凝原理為EDTA與血液中的Ca離子形成配位化合物抗凝;枸櫞酸鹽與血液中的Ca離子形成螯合物抗凝;肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合,增強(qiáng)抗凝血酶的作用,滅火絲氨酸蛋白酶,阻止凝血酶的形成和血小板的聚集。
從幾個(gè)例子聊聊抗凝劑對(duì)各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的影響:
1.紫管→綠管
通過文獻(xiàn)得知已達(dá)成共識(shí)的EDTA對(duì)生化的影響主要是使Mg和ALP顯著下降。ALP的下降主要從檢測(cè)原理說起,因?yàn)锳LP在檢測(cè)中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物需要在堿性溶液中轉(zhuǎn)變?yōu)轷浇Y(jié)構(gòu),進(jìn)行比色分析,而EDTA-K2在抗凝的過程中產(chǎn)生了氫離子,而使溶液呈中性甚至酸性,故檢測(cè)受到抑制。這與實(shí)際結(jié)論一致,也有文獻(xiàn)認(rèn)為是EDTA-K2結(jié)合了鋅影響了ALP的活性,無論哪種說法,EDTA-K2的影響肯定會(huì)使ALP檢測(cè)結(jié)果降低,其他檢測(cè)項(xiàng)目因其檢測(cè)方法的不同,導(dǎo)致影響不一。
2.綠管→紫管
?、賹?duì)DNA檢測(cè)的影響:造成假陰性的產(chǎn)生。肝素可以抑制Taq酶的活性,從而抑制PCR的擴(kuò)增,干擾DNA的合成,使DNA的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)假陰性;
?、趯?duì)血常規(guī)的影響:肝素抗凝主要是抑制凝血活酶與凝血酶的形成,并激活纖溶酶而發(fā)揮作用。肝素能引起PLT聚集及腫脹,過量的肝素可導(dǎo)致PLT破壞,對(duì)PLT計(jì)數(shù)影響大;
?、蹖?duì)細(xì)胞的影響:肝素引起血小板發(fā)生凝集,造成PLT降低,凝集的血小板顆粒在通過血液分析儀小孔時(shí)以小細(xì)胞的形式計(jì)數(shù),LYM會(huì)明顯增高,導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)也相應(yīng)的增加。RBC、MCV、HGB的結(jié)果無明顯變化。